女性肾炎可以怀孕吗 怀孕后对母婴有何影响

肾病能不能怀孕？怀孕需要注意什么？这些问题是不是应该在备孕时就搞清楚？这样在急匆匆情况下“备孕”变“被孕”，很可能使本来一件幸福的事变得不那么幸福。怀孕并不是一件简单的事，对肾脏而言更是一个不小的挑战，如果不了解允许怀孕的条件，或不遵守怀孕后应注意的事项，常造成原有肾病的复发或加重，并危及孕妇及胎儿，每一位想怀孕的肾友心理都需要有杆秤。

女性肾炎患者可以怀孕吗？

1、肾炎伴有血压增高的妇女，不宜怀孕。怀孕后约有75%的病人并发重度妊娠高血综合征，早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时，引起先兆子痫和子痫，此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外，常常要终止妊娠，以减轻心肾负担。

2、肾炎如果肾功能未恢复正常者，蛋白尿量增加，达“21+”→“31+”，血中尿素氮或肌酐增高，要预防发生肾功能衰竭。那样的病人，不宜怀孕。如果是早期妊娠，应行人工流产。

3、患肾炎的妇女，如果肾功能已基本正常，蛋白尿少量（微量或“1+”），且一段时间的稳定期，可以怀孕。但应留意休息，增加营养，多吃含有蛋白质的食物，补充足量维生素，饮食宜淡，不宜过咸。留意增加身体抵抗力，避免各种感染，定期检查肾功能。每次产前检查都要察视水肿、体重增加情况，测血压，检查蛋白尿等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者，孕期加强保健，精心监护，妊娠结局一般是良好的。

肾病怀孕对母婴的影响

很多人以为各种类型的肾脏病本身会对胎儿有影响，但是有研究资料表明，肾病的危险因素才是影响胎儿的真正原因。也就是说，无论什么病理类型，那些肾病的危险因素，包括怀孕前和怀孕时的肾综范围的蛋白尿，高血压，受损的肾功能，才是影响胎儿的关键因素。

1、肾综范围的蛋白尿和严重的低蛋白血症，会导致自发流产、早产和胎儿宫内发育迟缓

有研究报道低蛋白血症可引起胎儿出生时体重低。与此相反，怀孕晚期发生的肾综对胎儿则没有不良影响。有效的激素治疗可以提高预后，没有激素引起胎儿发育不良的报导，环磷酰胺也可以使用，但是因为引起畸形的问题，在妊娠早期是严格禁止的。

2、高血压增加死胎率

高血压对胎儿的影响是早有定论的，高血压比血压正常的妇女死胎率高2-3倍。受精时和早孕期的高血压尤其关键，而且，降压治疗可以提高胎儿的预后。怀孕晚期，甚至合并了妊高症，对胎儿通常没有什么不利影响。

3、肾功能不良

肾功能不良是影响胎儿最坏的因素，另外，上面三条不利因素还有叠加效应，所以，最糟糕的情况就是肾功能不良，高血压和大量蛋白尿混合在一起。

4、蛋白尿增加

原来就有肾病的妇女怀孕以后，蛋白尿的增加是一个常见的，但是并不持续的现象，这种增加大多数是暂时的，产后自然就恢复了，怀孕也不会引起已经恢复的肾综复发。怀孕期出现高血压和蛋白尿，对于原来就有肾炎者和先兆子痫的鉴别诊断是困难的，更早期的蛋白尿高血压和产后三个月不恢复者，都提示患者有基础肾病。

5、高血压恶化

怀孕期间，10-20%原有高血压会恶化，20%的患者会新出现高血压。一次怀孕合并了高血压，以后再次怀孕发生高血压的危险性增加，而且，高血压将来很可能会持续存在，尤其在IgA肾病里。