精神、生活双重调节 慢性肾病多休息

　　慢性肾炎的生活调养治疗法

　　生活习惯

　　慢性肾炎患者若无明显水肿及高血压、血尿蛋白尿不严重、无肾功能不全表现者，可以从事轻微工作或学习，但要避免过劳、受寒，防止呼吸道感染，避免使用肾毒性药物。有明显水肿、高血压和持续性血尿、肾功能进行性减退者，均应休息和积极治疗。

　　饮食调适

　　慢性肾炎的饮食治疗应根据肾功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量，如病程长、肾功正常者，食物中的蛋白质则不必严格限制，但每天不宜超过lg/kg，优质蛋白质要达到50%以上。慢性肾炎肾功能不全患者应根据肾功能减退程度控制蛋白摄入量，一般限制在每天30～40g，多给予优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋和牛奶等。由于部分患者限制了蛋白质的摄入，其热能的供给要以碳水化合物和脂肪为主要来源，能量供给视劳动强度而定。成人每日可供给30～35kcal/kg(lcal=4.1840J)，并要满足病人活动的需要。严重水肿及高血压时，钠盐的量要控制在每日39以下，甚至给予无盐饮食，一般以低盐为宜。慢性肾炎病人忌食咸菜、酱豉、腌腊制品。肾脏疾病患者伴有高血压和贫血症状者不宜摄入肥肉、蛋黄、动物肝脏等高脂肪、高胆固醇食品。尽量减少辛辣刺激性食物，如多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、芥末等。减少高嘌呤食物的摄入，如动物的肝、肾、脑及鱼卵、沙丁鱼等。

　　慢性肾炎的精神心理调适法

　　患者应保持乐观开朗的心情，放下思想压力，同时配合医生进行积极治疗。医生要加强与患者及家属的沟通，鼓励患者了解自己的病情，取得患者的配合。同时要鼓励病人说出白己的想法，鼓励病人胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，树立战胜疾病的信心，早日康复。同时家人的关心鼓励也很重要。同时患者也要认识到慢性肾炎是一种需要长期治疗的疾病，个人生活起居、饮食调理、对医师治疗的配合程度对病情也有很大的影响。

　　慢性肾炎是一种持续性进行性发展的肾脏疾病，病变均为缓慢进展，最终可发展至终末期肾衰竭——尿毒症。其发展的速度主要取决于肾脏病理类型、延缓肾功能进展的措施、药物治疗的反应及各种危险因素的防止。

　　关于肾穿刺活检：由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果差别极大。另外，肾脏病的不同发展时期其组织病理改变也不一致。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后提供了重要的依据。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，肾脏病理检查的意义主要有以下几点。

　　①明确诊断：通过肾活检可以使超过1/3患者的临床诊断得到修正。

　　②指寻治疗：通过肾活检可以使将近1/3患者的临床治疗方案得到修改。

　　③评估预后：通过肾活检可以更为准确地评价肾脏病患者的预后。同时肾穿刺活检作为一种成熟的穿刺检查，其安全性非常高，只要操作规范，做好穿刺前准备，基本上不会出现严重的并发症。因此，慢性肾炎病人，倘若临床无明显禁忌证，应尽快行肾穿刺活检。

　　慢性肾炎的中医药膳食疗方

　　以下的三款中医药膳食疗，对于慢性肾炎的治疗和预防有一定的疗效。因此建议患者可以进行尝试，享受快乐生活中的美味。

　　①黑豆苡仁饮

　　黑大豆309，生薏苡仁、熟薏苡仁各209，赤小豆159，荷叶69。加水煮至熟烂，食豆饮汤，可长期服用。用于慢性肾炎后期，因脾肾两亏、湿阻血瘀而致尿蛋白长期不消，或仍微肿者。

　　②冬瓜赤小豆粥

　　冬瓜509，赤小豆509，粳米509。冬瓜洗净后连皮切块，和赤小豆、粳米一起放入砂锅内，加水文火煎煮至赤小豆烂熟成粥即可，早晚服食。用于慢性肾炎早期湿热症状明显的血尿、蛋白尿患者。

　　③补肾三皮汤

　　葫芦皮、冬瓜皮、西瓜皮各309，红枣10个。同放锅内加水约400ml，煎至约150ml，去渣即成。饮汤，每日1剂，至浮肿消退为止。

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